Життя з діабетом. Можливо?

Буває двох видів: 1 тип - абсолютна недостатність інсуліну, 2 тип - інсулін виробляється, але не сприймається організмом. В принципі, 1 і 2 тип - це два різних захворювання, але з одним симптомом - підвищення рівня глюкози в крові. Діабет невиліковний.

На сьогоднішній момент кількість хворих на цукровий діабет вражає - в світі зареєстровано, за даними ВООЗ, майже 400 мільйонів, в Україні, за даними реєстру хворих на цукровий діабет, майже півтора мільйона. Але, як кажуть лікарі, через проблеми з діагностуванням хворих значно більше. Дані в реєстрі - це офіційна кількість хворих, які отримують інсулін.

 Діабет з інсуліном - багато хто сприймає цей діагноз, як вирок. Але після шоку і прийняття проблеми з’ясовується, що жити з діабетом можна і потрібно. Ось кілька прикладів - моя улюблена актриса Холлі Беррі дізналася про свій діагноз в підлітковому віці. Навчилася не просто жити з інсуліном, а й зробила прекрасну кар’єру, займається активним спортом, народила дитину. Спортсмен Гері Холл виграв золоту медаль на Олімпійських іграх в індивідуальному запливі на 50 метрів вільним стилем не дивлячись на те, що лікарі забороняли йому силові навантаження - можна не розрахувати дозу інсуліну і отримати різке зниження рівня цукру, тобто впасти в діабетичну кому. Насправді прикладів сотні - політики, актори, спортсмени та громадські діячі.

Щоб зрозуміти, наскільки діабет складний і як з ним жити, я вирішила поговорити з людиною, у якого виявили інсулінозалежний діабет 10 років тому. Анатолію поставили діагноз-вирок, коли йому було трохи за тридцять: перший шок, гнів, прийняття і навіть приреченість - він пройшов усі етапи, але об’єктивна реальність не змінювалася, залишалися щоденний інсулін і постійний контроль. Ми розмовляємо в невеликому київському кафе, де Анатолій замовляє собі тільки каву без цукру. Їсти в кафе він не любить, адже тут не рахують калорії, а спроби з’ясувати калораж зазвичай призводить до роздратування офіціантів. Він показує мені свій набір, в який входить інсуліновий шприц і флакон з інсуліном - «короткий» Актапрід для швидкої «підколки», наприклад, перед їжею. «Довгий» Протафан вдома, його він коле вранці один раз. Доза інсуліну кожен день різна і залежить від показників глюкометра, який теж він носить із собою. Вимірювати цукор доводиться майже щодня, хоча бувають невеликі канікули, коли можна дозволити собі лише кілька разів на тиждень. На моє запитання, скільки коштує вимірювати цукор, отримую відповідь: «Дуже дорого». Анатолій прилад купував недавно, років п’ять тому і віддав за нього гривень триста. Тест-смужки тоді коштували близько 200 гривень за 50 смужок. Зараз витратні матеріали до глюкометра йому обходяться майже в 500 гривень. Каже, що потрібно міняти модель, але до цього звик вже, оскільки той досить точний і таблиця похибки вже напам’ять вивчена. В місяць 25 тест-смужок точно йде, але іноді буває більше, особливо коли застуда або ще якась хвороба. Тоді майже подвійний контроль. Але інсулін поки безкоштовний в поліклініці, покупає тільки шприци, які зараз теж дорогувато виходять: хороші по 5 гривень, а їх потрібно десятка два на місяць.

Багато говорили про те, як воно щодня на роботу, магазини, кафе з таким набором ходити. Каже, що поки сама не спробуєш, не зрозумієш. А всі ці розмови, що діабетики не повинні стояти в чергах і не можуть довго чекати - дурниця, всі стоїмо і все чекаємо, он, ще пара цукерок в сумці на всякий випадок. Іноді бувало страшно, коли майже втрачав свідомість в метро, ​​наприклад, але з часом навчився розрізняти прихід гіпоглікемії, коли починають трястися руки і стискається серце. Тоді швидко пакетик з цукром або цукерку, воду і віддихатися. Всяке бувало.

Я вирішила перевірити на собі, як бути діабетиком в Україні. Увечері зайшла в аптеку, щоб купити інсулінові шприци. Мені було запропоновано простий за 1,45 гривні і хороший за 5 гривень.

Фото: інсулінові шприци, яких потрібно дуже багато. Простий за 1,45 і хороший, з помаранчевим ковпачком, за 5 гривень.

Перед цим я довго розбиралася, як розраховувати дози інсуліну і, скажу я вам, це серйозна наука. Потрібно точно знати, що таке вуглеводи (швидкі і повільні) і білки з жирами. Розраховуються для дози тільки вуглеводи - саме вони підвищують рівень глюкози. Щоб все правильно розрахувати, потрібно знати склад продуктів і вміти переводити все в хлібні одиниці (ХО). Розрахунок дози інсуліну по хлібним одиницям найзручніший, прімерно10 грам вуглеводів прирівнюється до однієї ХО. Зручність у тому, що для компенсації однієї ХО потрібно 1 одиниця інсуліну. Все просто на перший погляд.

Ранок - вдома все звично, тут можна акуратно розкласти шприц і флакон з інсуліном, помити руки і спокійно зробити ін’єкцію. Я уявила, як на столі розкладається невеликий набір, як у Анатолія, завдання здається мені цілком здійсненним. Мій сніданок складається з кави без цукру (його не вважаємо), знежирений сир (він не вважається) і однієї печєнькі. Довелося діставати електронні ваги і з жахом побачити аж 20 грам! Так, це пристойне печиво, упаковка давно викинута і я поняття не маю, скільки в ній шкідливості. Благо є інтернет і через 10 хвилин підступна печєнькі перетворилася в одну ХО - тут потрібно рахувати не калорійність, а кількість вуглеводів, так що після рішення простий пропорції знайшлася потрібна кількість грамів вуглеводів.

Далі я склала шприц і порожній флакон в сумку і відправилася в свій звичний робочий день, по дорозі читаючи таблицю калорійності і зміст вуглеводів в наших звичних продуктах. На роботі перед перекусом я знову зайшла в глухий кут - ваг немає і скільки там чого невідомо. Вирішила відмовитися, тим більше що постало питання - як робити підколку інсуліну на роботі? Потрібно виходити в туалет або якось усамітнюватися, щоб не відповідати на питання співробітників. Це, якщо чесно, мене трохи спантеличило. Але це ще не найнеприємніше - в обід я зайшла в кафе і ось тут почалися проблеми. Звичайна київська їдальня, в якій роками нічого не змінюється, стала для мене недоступною - тут немає ні вказівки грамів, ні змісту, ні калорійності, взагалі ніякої інформації. Беру найжорсткіше для перевірки - картоплю пюре і котлету. Пюре виявилося 160 грам, про це повідомила панянка за стійкою, а ось про котлету вона нічого не знала. Гаразд, 160 грам картопляного пюре - це приблизно 2 хлібні одиниці, а ось з котлетою неясно, раптом вона не з м’яса, а з додаванням хліба, хто ж зізнається? Виходить, коли не знаєш точних інгредієнтів, краще не ризикувати.

Фото: 160 грам картопляного пюре і котлета невідомого змісту. Розрахувати кількість вуглеводів важко.

Для чистоти експерименту заходжу в жіночий туалет і розумію, що це теж проблема - потрібно помити руки, потім постаратися ні до чого не торкатися. Місця мало, розкласти все необхідне ніде. Потрібно володіти деякою вправністю, щоб в громадському туалеті зробити собі необхідну ін’єкцію інсуліну ...

Тепер я розумію, чому Анатолій не любить громадське харчування. Тут здоровій людині не завжди їсти можна, а вже в такій ситуації ще й небезпечно.

Увечері вирішила зайти в МакДональдс. Адже вони на кожен раз казали, що у них все підраховано. Прошу на касі видати мені таблицю зі складом і калоражем. Кажуть, що більше у них таких таблиць немає. Раніше були - друкували на зворотному боці інформаційного листочка, який кладуть на кожен піднос: там була детальна таблиця аж до вимірювання в хлібний одиницях. Більше Мак цього не робить, напевно економить. Мені запропонували пройти до куточка споживача і почитати там. Стенд в цьому Макі висів між двома дверима в туалет, і поки я вчитувалася в дуже дрібні літери, мене два рази прихлопнули дверима. Стенд мені не допоміг - там були виписані тільки нескінченні Е, з яких вони готують, але ні слова щодо грамів, вуглеводів та іншого. Ну що сказати, МакДональдс також викреслюємо, діабетикам тут не місце.

В цілому, за один мій день з інсуліновими шприцами, стало очевидно - у нас і здоровій людині не просто жити, а з такою проблемою, як діабет, взагалі складно. Питання це державної політики? Я думаю що ні. Швидше, це той випадок, коли всім все одно. Це байдужість. Це як відсутність зручних пандусів на під’їздах, бо ліниво його робити. Це як відсутність спусків на переходах для колясок, тому що не хотілося возитися і обрізати бордюр. Це як неможливість дітям з ДЦП, наприклад, ходити в школу, тому що вчителям не хочеться напружуватися. Це просто тому, що це мало кого обходить. Вам здається, що незручно питати калорійність жаркого в елітному ресторані? Помиляєтеся. Коли від цієї інформації буде залежати ваше життя, все стає зручним. На жаль, будь-яка проблема може несподівано стати своєю. Потрібно думати і робити.

Ткаченко Юлія
Всі статті автора